Некоторые медицинские специалисты придерживаются концепции возмещения эстрогена после гистерэктомии. При этом они уверены, что прием андрогенов и прогестерона не является обязательным, то есть в приоритете моно гормональная терапия.
К такому выводу привела основная задача прогестерона – защита эндометрия от размножения клеток на воспаленном участке под влиянием эстрогена. А если эндометрий отсутствует, то и прогестерон не нужен. Однако вид монотерапии гормонами зависит от показаний к гистерэктомии.
Многочисленные исследования последних лет позволили установить наличие прогестероновых, эстрогеновых и андрогинных рецепторов не только в матке и молочных железах, но и в ЦНС, костной ткани, конъюктиве, урогенитальном тракте. Следовательно, роль прогестерона не заканчивается на обеспечении защитных механизмов эндометрия.
Наравне с эстрогеном, прогестерон отвечает за полноценную работу организма:
- Поддержка работоспособности головного мозга.
- Сопровождение когнитивных процессов и функций памяти.
- Синтез кортикостероидов.
- Защита нервных клеток от повреждений.
- Предотвращение разрушения костной ткани.
- Укрепление сердечной мышцы.
- Обеспечение качественного сна.
- Регуляция кальциевых и калиевых каналов в миокарде.
Оптимальный вариант – комбинированная заместительная гормонотерапия после гистерэктомии. Стоит обсудить с пациенткой все плюсы и минусы такого решения, после чего определиться с форматом моно или комбинированного приема гормонов.
