Примерно 30% всех случаев цистита у женщин приходится на период перименопаузы и менопаузы. Возникает разочарование, когда урологи предписывают антибиотики и передают пациенток с советом “сдать еще мазки у гинеколога”
В этом возрасте одной из основных причин становится дефицит эстрогенов. Почему?
Недостаток эстрогенов может привести к истончению тканей, в том числе слизистых оболочек половых органов. Эластичность влагалища и окружающих мышц страдают, ухудшается мышечная поддержка мочевого пузыря и связанных структур, таких как мочеиспускательный канал.
Одно крупное исследование 2020 года показало, что 50-70% женщин в постменопаузе испытывают симптомы:
- Дефицит эстрогенов и прогестерона повышает уровень рН во влагалище, что способствует увеличению грамположительных кокков. Отсутствие эстрогенов делает применение антибиотиков бесполезным при цистите в период менопаузы.
Какие методы диагностики могут быть использованы?
- Вагинальное тестирование рН вагинальной культуры для оценки состояния микробиома.
- Кариопикнотический индекс, отражающий уровень эстрогенов в клетках влагалища.
Медикаментозные методы борьбы:
- Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с системными и местными препаратами эстриола. Важно нормализовать микрофлору в кишечнике, оценить работу желчеоттока, ферментов и соляной кислоты.
- Другие лекарства, такие как антихолинергические средства и бета-3-агонисты, способные ослабить мышечные спазмы в мочевом пузыре.
- Использование лактобактерий вагинально, так как микробиота влагалища женщин в постменопаузе отличается отсутствием лактофлоры.
Опыт наш и других специалистов говорит о важности учета этих факторов.
Приглашаем вас на консультацию к нашему опытному гинекологу для индивидуального внимания к вашему женскому здоровью. Заботьтесь о себе – запишитесь на визит уже сегодня в медцентр “Семилия”.
